西医认为痔疮的病因尚未完全阐明，一般与以下几种因素有关：

1.生理结构的缺陷和直立体位：

人体站立或直坐时，肛门位置低，受到地心引力的影响，直肠肛门静脉血液回流受阻碍，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易淤积，且直肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。

2.感染因素：

肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。

3.肛门括约肌松弛：

年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构者，因括约肌无力使痔脱垂加重。

4.妊娠与分娩：

妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。

5.肿瘤：

腹部和盆腔的肿瘤，如结、直肠肿瘤，卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉，使痔静脉回流受阻而产生痔疮。

6.遗传因素：

关于遗传因素，西医观点尚不统一，需进一步验证。有人认为痔疮在一个家族中发病率较高，可能与遗传因素有关。

7.便秘：

排便时间过长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。

8.门静脉高压：

肝硬变、门静脉血栓炎等，可引起门静脉高压，由于门静脉系统缺乏静脉瓣，可直接导致痔静脉丛压力升高，引起痔疮。