1.视诊

严重患者可见肛门张开呈圆形。检查中注意肛周有无粪便污染，有无溃疡、湿疹、瘢痕、缺损、畸形等。如用两拇指分开臀沟，可经松弛肛门看到直肠粘膜。部分肛管缺损瘢痕形成者，可从缺损处看到直肠粘膜或直肠腔。

2.直肠指诊

检查者感觉到肛门无紧迫感呈松弛状态。嘱患者收缩肛门时，肛管括约肌收缩不明显或完全无收缩力;如肛门有损伤史者，可扪及瘢痕，有的患者可触及肛管的一侧有收缩感，而另一侧则无收缩感。并注意肛管直肠内是否有肿块、压痛等，手指退出肛门后观察指套是否带粘液及血。

3.内镜检查

观察肛门直肠或结肠有无畸形、瘢痕、肛管皮肤及直肠粘膜有无糜烂、溃疡，直肠粘膜有无充血、水肿、直肠息肉、直肠癌及肛管直肠癌等。

4.排粪造影检查

排粪造影检查通过用力排粪、提肛、静息等动态观察可以了解肛门括约肌的功能，如灌入直肠的钡剂通过提肛可以保留，说明肛门括约肌有一定功能;如灌入直肠的钡剂不随意流出，说明肛门失禁。

5.肛管直肠压力测定

大便失禁患者表现出肛管直肠内的压力降低，频率减慢或消失;肛管收缩压下降;直肠肛管抑制反射消失。如溃疡性结肠炎致大便失禁患者直肠顺应性明显下降。

6.直肠感觉测定

是将4cmX6cm大的带有导管的球囊置入直肠，然后向球囊内注入水或空气，正常直肠的感觉阈值是45±5ml，如为神经性的大便失禁患者，其直肠感觉阈值消失。

7.球囊逼出试验

如直肠感觉迟钝，正常容量不能引起排便反射，不能将球囊排出。此检查既可用来判断直肠的感觉是否正常，又可判断肛门括约肌的功能，如肛门括约肌受损、无括约功能，而球囊可自行滑出肛门，或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。

8.盆底肌电图检查

盆底肌电图检查可以了解括约肌缺损的部位及范围。

9.肛管直肠内超声检查

通过肛管直肠内超声可以清楚地显示肛管直肠的各个层次，内括约肌及其周围的组织结构，可以协助大便失禁的诊断，如观察内括约肌是否完整，外括约肌是否有缺损，以及缺损的部位及范围。该检查不但可以协助诊断，而且为手术切口的选择提供一定的依据。