排脓
排脓是其主要症状。新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭；瘘管日久的排脓相对较少。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。
疼痛
瘘管通畅时，一般无疼痛，肛门略有肿胀感，若外口封闭存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。
潮湿发痒症状
肛瘘感染发炎，脓水淋漓不断，污染肛门皮肤，往往肛门周围潮湿发痒，甚至由于分泌物长期刺激，发生肛门周围湿疹，有湿疹合并感染症状，
硬结或肿块
由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状!
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