肛裂初期，主要会出现以下症状：

1.便秘

多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和回数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。

2.肛部瘙痒

由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛部腺体流出的分泌物，激发肛缘皮肤引起肛部湿疹和肛部搔癢。自觉肛部常湿润不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

3.疼痛

其主要表现为疼痛剧烈，不间断性剧疼，可不间断加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起肛裂的间隙性、周期性疼痛。

4.流血

排粪时，损伤创面，可致裂口流血。一般流血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

5.全身症状

剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减小进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。