1.外剥内扎痔疮手术

外剥内扎是痔疮手术的经典治疗方法，诞生于上世纪的30年代，简单来说，就是切掉外痔的痔核，然后把内痔的脱出部分给扎掉。

传统外剥内扎手术的优点是治疗彻底，不易复发；缺点是对施术者要求较高，如果做不好，会导致肛门狭窄、肛门无力、肛门感觉失禁、男性不育 和女性的直肠阴道瘘等并发症。

2.HCPT痔疮手术

HCPT的原理是：当高频治疗钳夹痔核时，电钳迅速将痔核组织水分蒸发，生物组织电阻抗由小变大，当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化) 仪器自动鸣音提示，即达到治疗效果。

简单的说，就是用高科技把痔核烫坏，优点是痛苦小，治疗过程患者可视。缺点是没有外剥内扎治疗彻底。

3.COOK痔疮枪

COOK痔疮枪是一种工具，不是一种治疗方式，它是传统的外剥内扎手术用上复杂的仪器。

COOK痔疮枪采用天然橡胶套扎环代替了手术线，可更加紧实、稳定地对手术部位进行套扎，在高力度套扎下，不会出现松脱、断裂等意外情况。

手术时，COOK枪先以一定压力不间断吸引病灶，当其被吸引至合适位置时，COOK枪将套扎环准确环扎于病灶处，在极短时间内将病灶组织分离，使其坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止，整个过程不用开刀，创口很小。

COOK痔疮枪的优点是容易操作，缺点是相较传统的外剥内扎，比某些人手艺好，比有经验的医生手艺差。

4.PPH痔疮手术

PPH又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。

PPH痔疮手术的原理，就是在人体的直肠里，把黏膜拉断，然后剪掉一部分，再缝上，或者叫固定上。

这就导致松弛的黏膜变紧了，脱出的内痔就被托住，固定住。

PPH比起传统的外剥内扎痔疮手术，痛苦小、损伤小、术后并发症少等优点。

PPH的缺点就是容易导致痔疮复发，这个疗法是短期的，而不是长期的。

5.激光治疗痔疮

激光是20世纪60年代初出现的一项技术，它具备热、光化学、机械压力及电磁场四种效应，因此可在医学上推广应用，其中起治疗作用最重要的是热效应。

某些激光辐射的热效应在几毫秒时间内，可引起300—1000°C的温度，使组织中的温度达45°~50°C，并持续一分钟左右。

这样的热效应能迅速引起组织细胞的破坏，其表现是组织蛋白凝固变性，细胞代谢障碍，局部血液循环障碍等。

目前激光器主要有:①固体激光器如红宝石激光器；②气体激光器如CO2激光器，He-Ne激光器等；③液体激光器，如有机染料激光器等。

肛肠疾病常用的是CO2激光器，该设备为最高功率可达300W的高能激光刀，有切割性能，可做手术刀使用。

当激光束在聚丝后被活组织吸收时，在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化，可达到切割组织和凝固血管的目的，常用于切开皮肤、皮下组织、切除肥大乳头甚或外痔，在切开的同时也起到凝固止血的目的。

激光治疗痔疮的缺点

①恢复慢、术后痛苦：

激光治疗痔疮的原理是利用光学能量，产生高温对痔疮组织进行碳化切割。

因此当我们利用激光切除痔核 的同时，遗留的创面表层却也因高温烧灼而坏死，如此实际创面增大。

表层坏死组织脱落后容易引起大出血，这种情况往往在术后2周左右出现，给患者带来极大痛苦，甚至危及患者生命。

焦痂脱落之后创面才开始愈合，因此愈合时间大大延迟。

激光治疗痔疮，同样需在麻醉下操作，手术时当然无痛，但因高温致局部组织蛋白凝固，微小血管及淋巴管封闭阻塞，局部水肿明显，因此其术后疼痛较一般手术更重。

②激光属于仪器类，必需熟悉掌握各种性能，方能减少事故发生，其操控性（如激光剂量、手术准确定位）不像手术易于掌握；

③较深的创口激光不能止血，仍需2次结扎止血；

④术中切割、点状烧灼务必准确，深度必须掌握好，否则极易损伤正常皮肤或肌肉组织，造成不良后果；

⑤激光止血虽然及时，但术后一段时间结痂脱落，容易出血。

激光治疗痔疮的优点

激光治疗的具体方法分为激光切割法、激光烧灼法、激光照射法、激光光针法等数种。

激光切割法虽然切除痔疮并发症多，但如果应用低功率、远焦距照射理疗，反而会加速局部血液循环，增进新陈代谢和组织细胞营养。

这样对于痔核炎症、肛缘水肿、创口愈合缓慢等均会起到明显的改善作用。

所以，目前很多医院已不再运用其“切割、止血”功能，而应用其“改善血运、促进代谢”功能了。