2021/08/21 11:36 来源:指尖沈阳
“嚯,这黑乎乎的,是大肠黑变病?”沈阳市肛肠医院长白岛医院(简称长白岛肛肠医院)全国中医肛肠学科名专家吴斌院长是临床经验丰富的老将,也被眼前结肠镜里的情景所震惊:老爷子的粘膜病变挺严重的,这是长期服用泻药造成的。“老爷子,您便秘多少年了?平时都用什么泻药啊?” “我从50多岁开始便秘,到现在有十来年了。我一直靠服用芦荟胶囊帮着排便,现在不知道啥原因,泻药不管用了,排便费劲,几天不排一次,排也排不净。女儿怕我长肿瘤,非让我来医院看看。”病床上的许老爷子不紧不忙地说着,他根本不清楚自己的结肠已经变成大肠黑变病了,更不清楚造成这种病的原因竟是他依赖十年的泻药所致。
根据临床统计数据显示,便秘在人群中的患病率接近30%,但前去医院就诊者只有一少部分人,且大多是患病时间久、用药无效的重症便秘患者。据吴斌院长介绍,以长白岛肛肠医院目前的门诊情况为例,中老年便秘患者占到总就诊人群的50%左右,其中,女性中老年便秘患者居多。大多数患者的经历与许老爷子相似,存在长期服用导泻药的问题。并且,他们在来院就诊之前,就已经达到了用药无效,不能缓解便秘的地步。在经过肛门镜、结肠镜和排粪造影检查后,发现他们中的一少部分患者,直肠、结肠粘膜已经出现了大肠黑变病。
“许老爷子的肠粘膜属于大肠黑变病,与他长期服用导泻药有关。”吴斌院长告诉记者,能够引起大肠黑病变的还有含有芦荟、番泻叶的减肥药,这类减肥药会损伤肠道神经节,使肠道运动功能减弱,让排便越来越困难。采访中,吴斌院长还提到另一个现实问题,即人们对便秘认识不足。到底什么是便秘?大家并不清楚,甚至有人认为三天排一次大便是正常情况。事实上,便秘即是临床常见的复杂病症,便秘也是一种疾病。一般来说,超过3天不排大便、无便意感就可以认为是便秘,超过3个月即可诊断为慢性便秘。便秘在各年龄段人群中都有发病,其中女性多于男性,老年多于青壮年。吴斌院长表示,便秘的表现不仅仅是粪块干结、硬便,无便意感、便次少、排便困难、排便不畅、排便后不净感等都属于便秘的临床表现。便秘分为慢性传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘三种,从便秘分型能更好理解便秘的发生原因。
便秘的危害十分明确,可以诱发肛门疼痛、排便困难、便血、腹胀、食欲减退、黑便、腹痛、紧张、焦虑等临床表现,最严重时会导致血压升高、心率加快、出现心梗或心脑血管意外等急症发生,亟需引起人们重视。最关键一点,吴斌院长提醒人们,便秘的诊断和治疗一定要听从专科医生的建议。沈阳市肛肠医院长白岛医院是肛肠病专科医院,无痛治疗肛肠疾病,专科设备齐全,不仅配备了先进的电子肛门镜、电子结肠镜等,还有一些综合医院少有的独门武器。比如排粪造影、肛管直肠测压仪器等专科检查仪器。
在诊治便秘患者时,要先排除肿瘤等病变,可以先做结肠镜和肛门镜等检查,然后再做排粪造影。待这些检查结果出来,能够精准的对病情做出判断,更有利于做出个性化的最佳治疗方案。
关于沈阳市肛肠医院长白岛医院
沈阳市肛肠医院长白岛医院是经我市卫健委批准的一家集医疗、预防、保健于一体的肛肠专科医院,是沈阳市肛肠医院的合作共建医院。 医院坐落于沈阳市和平区和安街99号,地处浑河南岸,美丽的长白岛,医院总建筑面积12000余平方米,规划床位228张。设置肛门外科、内科、中医科、急诊科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、药剂科、输血科、ICU、病理科和胃肠镜诊疗中心等科室。 沈阳市肛肠医院常年派驻专家在我院坐诊,为广大患者提供优质的诊疗服务,形成了以“痔、裂、肛瘘、肛周脓肿”、“便秘、排便困难”、“大肠内科”、“结直肠外科”、“盆底外科”为重点的完整的肛肠专科诊疗体系及四大独有特色。
指尖沈阳、沈报全媒体记者李靖 文/图
编辑: 赵丹玚